Dieta ketogeniczna przynosi niewielkie i krótkoterminowe korzyści w depresji lekoopornej.

Dieta ketogeniczna może przynosić niewielkie, krótkoterminowe korzyści u pacjentów z depresją lekooporną, jednak kliniczne znaczenie tego efektu pozostaje niejednoznaczne, jak wynika z randomizowanego badania opublikowanego w JAMA Psychiatry. 

Brytyjskie badanie objęło 88 dorosłych pacjentów w wieku 18-65 lat z depresją lekooporną, definiowaną jako brak odpowiedzi na co najmniej dwa wcześniejsze leczenia przeciwdepresyjne prowadzone zgodnie z wytycznymi. Uczestników randomizowano do 6-tygodniowej interwencji obejmującej dietę ketogeniczną (<30 g węglowodanów dziennie) lub dietę kontrolną opartą na zwiększeniu spożycia warzyw, owoców i tłuszczów nienasyconych. Obie grupy otrzymywały porównywalne wsparcie dietetyczne, a interwencje stosowano równolegle z dotychczasową farmakoterapią. 

Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana nasilenia objawów depresji oceniana za pomocą 9-punktowego Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta (PHQ-9) po 6 tygodniach. Redukcja punktacji wyniosła średnio 10,5 punktu w grupie diety ketogenicznej oraz 8,3 punktu w grupie kontrolnej, co odpowiadało niewielkiej, granicznie istotnej przewadze interwencji ketogenicznej, jednak po 12 tygodniach efekt nie utrzymywał już istotności statystycznej. 

Nie wykazano istotnych różnic między grupami w zakresie większości drugorzędowych punktów końcowych, obejmujących funkcje poznawcze, anhedonię, jakość życia czy funkcjonowanie psychospołeczne. Autorzy nie stwierdzili również zależności między poziomem ketonów a skalą poprawy klinicznej. 

W analizach eksploracyjnych większą odpowiedź obserwowano u pacjentów z cięższym nasileniem depresji (wynik PHQ-9 20-27), natomiast u chorych z umiarkowanie nasilonymi objawami efekt praktycznie nie występował. Badacze podkreślają jednak, że obserwacje te wymagają potwierdzenia w kolejnych badaniach. 

Istotnym ograniczeniem interwencji była niska trwałość stosowania diety ketogenicznej po zakończeniu intensywnego wsparcia. Po zakończeniu programu jedynie 9% uczestników nadal stosowało dietę niemal codziennie. Autorzy wskazują, że mimo potencjalnego działania wspomagającego w depresji lekoopornej dieta ketogeniczna wymaga dużego zaangażowania pacjentów, a obserwowane korzyści wydają się ograniczone i prawdopodobnie przejściowe. 

Piśmiennictwo: 

Min Gao, Megan Kirk, Heather Knight, Eva Lash, Moscho Michalopoulou, Nicola Guess, Richard Stevens, Michael Browning, Scott Weich, Philip W. J. Burnet, Susan A. Jebb, Paul Aveyard, A Ketogenic Diet for Treatment-Resistant Depression A Randomized Clinical Trial; JAMA Psychiatry, February 4, 2026;83;(4):331-340.