Urazy nerwów na przedramieniu i w nadgarstku najczęściej są spowodowane ranami kłutymi, szarpanymi lub ciętymi. Często uszkodzenie nerwu jest jednym z elementów złożonego urazu, w którym rozcięte zostają także ścięgna zginaczy, mięśnie, naczynia, a nawet kości. Pojedyncze uszkodzenia nerwów są zazwyczaj wywoływane ostrymi przedmiotami (takimi jak: nóż, szkło, dłuto), a urazy kilku struktur są powodowane piłą tarczową. Przecięcie dużego nerwu, takiego jak pośrodkowy, łokciowy lub promieniowy, objawia się charakterystycznymi symptomami, takimi jak zaburzenia czucia w palcach i ubytki ruchowe, co umożliwia prawidłowe rozpoznanie już na podstawie obrazu klinicznego¹. Badania obrazowe lub badania elektrodiagnostyczne nie dostarczają istotnych informacji, można je więc pominąć. Wątpliwości mogą się pojawić w przypadku niepełnego przecięcia nerwu, gdy objawy neurologiczne są niejasne, i wówczas badania ultrasonograficzne (USG) lub elektrofizjologiczne mogą być pomocne przy ustalaniu rozpoznania². W przypadku świeżych ran ręki lub przedramienia, kiedy stwierdza się objawy uszkodzenia nerwu, właściwym postępowaniem jest inspekcja rany na sali operacyjnej, odnalezienie nerwu i jego zszycie¹.

Jatrogenne uszkodzenia nerwów nie należą do rzadkości. Może do nich dojść podczas niektórych operacji chirurgicznych, ortopedycznych, laryngologicznych, neurochirurgicznych oraz szczękowo-twarzowych. Są one następstwem przypadkowego urazu spowodow...

Opis przypadku

Do kliniki kierowanej przez autora został przyjęty 28-letni mężczyzna z powodu objawów uszkodzenia nerwu łokciowego. W wywiadzie stwierdzono, że pacjent doznał rany kłutej po stronie łokciowej lewego nadgarstka, w miejscu, gdzie zwykle przebieg...