Trwają obecnie prace techniczne. W tym czasie mogą występować przejściowe problemy z działaniem strony. Przepraszamy za utrudnienia i dziękujemy za wyrozumiałość.
Praktyka kliniczna
Praktyczne aspekty diagnostyki leukemia cutis
dr n. med. Martyna Sławińska
lek. Anna Zaryczańska
prof. dr hab. n. med. Roman J. Nowicki
dr hab. n. med. Michał Sobjanek
- Naciek skóry przez komórki białaczkowe – ważny sygnał dla dermatologa i hematologa
- Bogactwo manifestacji klinicznych leukemia cutis – na jakie objawy należy zwrócić szczególną uwagę
- Praktyczne informacje dotyczące postępowania diagnostycznego i różnicowania
Mianem leukemia cutis (LC) określa się naciek skóry przez komórki białaczkowe manifestujący się w postaci klinicznie widocznych zmian skórnych1. Zjawisko jest obserwowane u 1,3-50% pacjentów z towarzyszącym nowotworem hematologicznym. LC wykazuje bogactwo manifestacji klinicznych, co może być przyczyną trudności diagnostycznych. Celem artykułu jest omówienie najważniejszych aspektów klinicznych LC pomocnych w praktyce lekarskiej.
Epidemiologia
Uznaje się, że LC występuje rzadko, brakuje jednak dokładnych danych epidemiologicznych w tym zakresie. Naciek skóry przez komórki białaczkowe może pojawić się zarówno w przebiegu ostrych, jak i przewlekłych białaczek. Najczęściej w praktyce klinicznej obserwuje się LC w przebiegu ostrej białaczki szpikowej (AML – acute myeloid leukemia; 13%) oraz przewlekłej białaczki limfatycznej (CLL – chronic lymphocytic leukemia; 8%)1. Z kolei analiza ryzyka LC u pacjentów z różnymi rozpoznaniami hematologicznymi wskazuje, że największy (sięgający 50%) odsetek LC występuje u chorych na ostrą białaczkę monocytową i ostrą białaczkę mielomonocytową.
Zajęcie skóry jest uważane za niekorzystny czynnik rokowniczy, a u pacjentów z przewlekłą białaczką nierzadko zwiastuje kryzę blastyczną1,2. W populacji pediatrycznej jest ono obserwowane częściej niż u osób dorosłych i sięga 25-30% przypadków bia...
