Trwają obecnie prace techniczne. W tym czasie mogą występować przejściowe problemy z działaniem strony. Przepraszamy za utrudnienia i dziękujemy za wyrozumiałość.
Dermatologia
Choroby prowadzące do zniszczenia mieszków włosowych
dr hab. n. med. Jarosław Bogaczewicz
prof. zw. dr hab. n. med. Anna Woźniacka
Opis przypadku
Do poradni dermatologicznej zgłosił się 45-letni mężczyzna. Skarżył się na obecność stopniowo szerzących się zmian rumieniowych, zlokalizowanych w obrębie skóry owłosionej głowy (ryc. 1). Pierwsze wykwity pojawiły się przed kilkoma laty. Miały charakter czerwonych plam i grudek o szorstkiej powierzchni. Nie powodowały żadnych dolegliwości podmiotowych i dlatego pacjent nie konsultował się z lekarzem. Z biegiem czasu zmiany szerzyły się, prowadząc do trwałego wyłysienia. Chory zauważył, że w okresie letnim, zwłaszcza po nasłonecznieniu, stan zapalny nasila się i pojawia się świąd. W wywiadzie pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości i chorób ogólnoustrojowych. W badaniach laboratoryjnych (morfologia, badanie ogólne moczu, przeciwciała przeciwjądrowe i przeciwfosfolipidowe) nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego.
W rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę następujące jednostki chorobowe:
1. Toczeń rumieniowaty ogniskowy
2. Zapalenie okołomieszkowe ropowicze
3. Wyłysiające zapalenie mieszków włosowych (folliculitis decalvans)
4. Łysienie rzekomoplackowate
Toczeń rumieniowaty ogniskowy
Toczeń rumieniowaty ogniskowy (DLE – discoid lupus erythematosus), lokalizujący się na skórze owłosionej głowy, stanowi jedną z przyczyn łysienia bliznowaciejącego. Zmiany mają charakter rumieniowo-naciekowy o typowej, chropowatej powierzchni, spo...
