Droga podania ma znaczenie – farmakokinetyka dopochwowej antykoncepcji hormonalnej w praktyce klinicznej

dr hab. n. med. Jarosław Woroń

Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz Gabinet Konsultacyjny Farmakologii Klinicznej, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Zakład Farmakologii Klinicznej, Katedra Farmakologii, Wydział Lekarski, Uniwersytet Jagielloński – Collegium Medicum w Krakowie

Uniwersytecki Ośrodek Monitorowania i Badania Niepożądanych Działań Leków w Krakowie

Adres do korespondencji:

dr hab. n. med. Jarosław Woroń

Oddział Kliniczny Anestezjologii i Intensywnej Terapii,

Szpital Uniwersytecki w Krakowie

ul. Jakubowskiego 2, 30-688 Kraków

e-mail: j.woron@uj.edu.pl

  • Mechanizm działania dopochwowego hormonalnego systemu antykoncepcyjnego
  • Dopochwowa i doustna antykoncepcja hormonalna – różnice farmakokinetyczne
  • Stosowanie antykoncepcji hormonalnej razem z analogami GLP-1 oraz z podwójnym agonistą receptorów GLP-1 i GIP (tirzepatydem)

Krążek dopochwowy to wysoce skuteczna (99%) metoda antykoncepcji hormonalnej. W praktyce jest wybierana zarówno z uwagi na wygodę stosowania, jak i ze względu na stabilną farmakokinetykę, która przekłada się na stabilny poziom hormonów. To z kolei zapewnia optymalną tolerancję antykoncepcji oraz redukuje ryzyko interakcji wynikających z podania doustnego, co ma szczególne znaczenie u pacjentek stosujących jednocześnie inne leki, a także u kobiet z chorobami współistniejącymi, które mogą wpływać na stabilność efektu antykoncepcyjnego. Antykoncepcyjny pierścień dopochwowy Ginoring zawiera 8,25 mg etonogestrelu (ENG) i 2,60 mg etynyloestradiolu (EE). System terapeutyczny dopochwowy uwalnia ENG i EE w średniej ilości odpowiednio 0,120 mg i 0,015 mg w ciągu 24 h. Stosuje się go przez 3 tygodnie, po czym następuje 7-dniowa przerwa. W tabeli 1 zebrano istotne elementy wpływające na skuteczność i bezpieczeństwo tego dopochwowego hormonalnego systemu antykoncepcyjnego.

Obecnie optymalną farmakokinetykę EE w technologii złożonej antykoncepcji hormonalnej gwarantuje dopochwowe podanie steroidów. Dopochwowe podanie EE z pierścieniem zapewnia znacznie niższe, stabilniejsze i o wiele bardziej precyzyjne dawkowanie ni...

Zrozumieć pacjentkę, która zgłasza się po antykoncepcję

Dobór antykoncepcji musi mieć charakter indywidualny. Przy wyborze metody antykoncepcji należy uwzględnić: cechy rezydualne pacjentki, jej profil hormonalny, oczekiwania w stosunku do określonej metody antykoncepcji, a także choroby współistnieją...

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Podsumowanie

Dopochwowa metoda antykoncepcji może stanowić odpowiedź na współczesne wyzwania związane z adherencją, zaburzeniami wchłaniania oraz rosnącą liczbą jednocześnie stosowanych terapii. Stabilny [...]

Do góry