Koronarografia
Zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego jako manifestacja wielonaczyniowej choroby wieńcowej u pacjenta z cukrzycą typu 2
dr n. med. Barbara Zdzierak1,2
dr n. med. Wojciech Zasada1
prof. dr hab. n. med. Stanisław Bartuś1,2
- Cukrzyca – dobrze udokumentowany czynnik ryzyka choroby niedokrwiennej serca
- Nietypowa lub skąpoobjawowa prezentacja choroby wieńcowej u pacjentów diabetologicznych
- Opis przypadku z własnej praktyki klinicznej
Przypadek kliniczny
Pacjent 71-letni z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 (w trakcie insulinoterapii), otyłością (wskaźnik masy ciała [BMI – body mass index] 32,61 kg/m2), zaburzeniami gospodarki lipidowej, przewlekłą chorobą nerek, po chirurgicznym leczeniu raka odbytnicy z wyłonieniem stomii został przekazany przez zespół ratownictwa medycznego na szpitalny oddział ratunkowy po krótkotrwałej utracie przytomności – w celu dalszej diagnostyki i leczenia.
W wykonanym zapisie elektrokardiograficznym (EKG) zaobserwowano zaawansowany blok przedsionkowo-komorowy 2 stopnia (ryc. 1), który ustąpił samoistnie. W kontrolnych zapisach EKG nie stwierdzono nawrotu arytmii. Pacjent negował występowanie w przeszłości podobnych objawów i dolegliwości stenokardialnych.
Po przekazaniu na Oddział Kliniczny Kardiologii oraz Interwencji Sercowo-Naczyniowych chory pozostawał w stanie ogólnym dobrym, w logicznym kontakcie słownym, wydolny krążeniowo i oddechowo. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono niezn...
