Szanowni Państwo, Drodzy Czytelnicy!

W poprzednim artykule rozpoczęliśmy rozważania na temat interpretacji dodatkowych pobudzeń z szerokimi zespołami QRS. Jak dobrze wiemy, mogą one występować w formie pojedynczej lub w postaciach złożonych – pary, wstawki rytmu lub częstoskurczu komorowego („święta” częstotliwość rytmu: 100/min). Oczywiście doskonale pamiętamy, że w przypadku występowania w zapisie rytmu zatokowego lub migotania przedsionków ze współistniejącymi zaburzeniami przewodzenia śródkomorowego – blok lewej lub prawej odnogi pęczka Hisa (LBBB – left bundle branch block; RBBB – right bundle branch block) – pobudzenia ektopowe nadkomorowe również będą prezentować ten sam obraz. Ale co jeśli zespoły QRS rytmu wiodącego mają prawidłowy czas trwania lub w całym zapisie widzimy częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS?

Wielokrotnie spotykali się Państwo z algorytmami ułatwiającymi różnicowanie takich częstoskurczów (przydatnymi również w przypadku pojedynczych pobudzeń lub par), pomagającymi w odpowiedzi na pytanie, czy to, co widzimy, jest pochodzenia komoroweg...