Rak płaskonabłonkowy języka stanowi najczęstszy nowotwór złośliwy jamy ustnej i pozostaje jednym z najważniejszych problemów onkologii głowy i szyi. Mimo łatwej dostępności badania jamy ustnej znaczna część chorych nadal zgłasza się do specjalisty w stadium miejscowo zaawansowanym, co wiąże się z koniecznością rozległego leczenia chirurgicznego, częstszym stosowaniem pooperacyjnej radioterapii lub radiochemioterapii oraz większym ryzykiem trwałych zaburzeń mowy i połykania. Według danych GLOBOCAN 2022 nowotwory jamy ustnej należą do najczęściej rozpoznawanych nowotworów regionu głowy i szyi, a ich rokowanie pozostaje ściśle uzależnione od stopnia zaawansowania w chwili rozpoznania¹.

Pierwsze objawy raka języka często są nieswoiste. Pieczenie języka, niewielkie owrzodzenie, dyskomfort podczas spożywania pokarmów lub niewielkie stwardnienie błony śluzowej zdecydowanie częściej są kojarzone z procesem zapalnym lub urazem mechanicznym niż z rozwijającym się nowotworem. W konsekwencji chorzy bywają leczeni objawowo, a właściwa diagnostyka zostaje odroczona. Tymczasem dokładne badanie jamy ustnej oraz odpowiednio wcześnie wykonana biopsja pozostają podstawą rozpoznania raka języka^2-4.

Aktualne wytyczne jednoznacznie wskazują, że każda zmiana błony śluzowej utrzymująca się ponad dwa tygodnie, zwłaszcza jeśli ma charakter owrzodzenia, nacieku lub egzofitycznego rozrostu, powinna zostać poddana badaniu histopato­logicznemu lub wymaga pilnego skierowania chorego do ośrodka dysponującego możliwością wykonania biopsji^2-6. Uzyskane rozpoznanie umożliwia zaplanowanie dalszego postępowania zgodnie z obowiązującymi standardami oraz kwalifikację chorego do leczenia przez zespół wielodyscyplinarny.

Przedstawiony poniżej przypadek ilustruje, że szybka diagnostyka, właściwie wykonana biopsja oraz leczenie przeprowadzone w wyspecjalizowanym ośrodku pozwoliły na radykalne leczenie chirurgiczne bez konieczności zastosowania pooperacyjnej radioterapii. Nie tylko uzyskano bardzo dobry wynik onkologiczny, lecz także zachowano funkcję języka, dzięki czemu chory mógł szybko powrócić do codziennej aktywności.

Opis przypadku

Mężczyzna w wieku 53 lat zgłosił się do lekarza laryngologa z powodu pieczenia lewej połowy języka utrzymującego się od około dwóch tygodni. Dolegliwości miały niewielkie nasilenie i nie ograniczały codziennego funkcjonowania. Chory nie zgłasza...