Zastosowanie soczewek wewnątrzgałkowych z filtrem światła niebieskiego w prewencji AMD
dr n. med. Urszula Szydełko-Paśko
- W niniejszym artykule zostały przeanalizowane wyniki badań dostępnych w literaturze na temat skuteczności soczewek z filtrem światła niebieskiego na rozwój lub progresję zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD – age-related macular degeneration)
W ostatnim 30-leciu rozpowszechniły się soczewki wewnątrzgałkowe z filtrem światła niebieskiego. Ich zaletami są m.in. mniejszy efekt olśnienia (glare) oraz krótszy czas powrotu widzenia po fotostresie (photostress recovery time)1. Zaproponowano również ich użycie w celu ochrony siatkówki, co mogłoby się przyczynić do spowolnienia rozwoju lub progresji AMD2. Wyniki badań nie są jednak jednoznaczne.
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem jest chorobą degeneracyjną centralnej części siatkówki. Stanowi jedną z najczęstszych przyczyn nieodwracalnej utraty widzenia spowodowanej zmianami zanikowymi lub powstaniem błony neowaskularnej3. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się w warstwie fotoreceptorów, nabłonka barwnikowego siatkówki (RPE – retinal pigment epithelium), błony Brucha i choriokapilar. Wyróżnia się dwie postacie choroby: suchą i wysiękową. Pierwsza występuje w zdecydowanej większości przypadków, wysiękowa zaś, w której dochodzi do powstania błony neowaskularnej, jest rzadsza, lecz związana z większą progresją4. Etiopatogeneza AMD jest wieloczynnikowa. Do czynników ryzyka rozwoju choroby należą: wiek, palenie papierosów, choroby układu krążenia, nadciśnienie tętnicze oraz dodatni wywiad rodzinny5. Podejrzewa się ponadto, że narażenie na światło niebieskie może być czynnikiem ryzyka2.
Badania in vitro nad RPE wykazały, że światło niebieskie powoduje jego apoptozę6. Toksyczne działanie światła zaobserwowano również u zwierząt2. W związku z tym wysunięto hipotezę, że czynnikiem ochronnym dla siatkówki mogłyby być szkła okularowe,...
