Rekomendacje w pediatrii i psychiatrii dziecięcej oraz aktywność fizyczna w chorobach przewlekłych u dzieci były tematami przewodnimi tegorocznego XXIII kongresu Akademii po Dyplomie Pediatria, który odbył się 17-18 kwietnia w Warszawie. Dwudniowa konferencja obejmowała siedem sesji tematycznych, podczas których specjaliści z całej Polski wygłosili 30 wykładów.

Kluczowa rola diagnostyki

Pierwszego dnia kongresu odbyły się cztery sesje. Podczas pierwszej z nich „Rekomendacje w kardiologii i pulmonologii dziecięcej oraz aktywność fizyczna w wybranych chorobach przewlekłych” prelegenci poświęcili szczególną uwagę problemom dotyczącym pacjentów z astmą, przewlekłymi chorobami płuc oraz zapaleniem mięśnia sercowego i osierdzia.

Aktualne rekomendacje dotyczące rozpoznawania i leczenia astmy omówił prof. dr hab. n. med. Henryk Mazurek, specjalista chorób płuc, alergolog, pediatra, kierownik Kliniki Pneumonologii i Mukowiscydozy Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddziału Terenowego im. Jana i Ireny Rudników w Rabce-Zdroju, który przypomniał, że astma to choroba o dynamicznym przebiegu, która w związku z tym wymaga stałego monitorowania. Do kluczowych zadań pediatry należą ustalenie diagnozy (czy pacjent ma astmę, czy jej nie ma), a następnie dążenie do potwierdzenia, czy pod wpływem leczenia coś się zmieniło (np. poprawiła się drożność dróg oddechowych). Dokonujemy tego nie tylko na podstawie oceny klinicznej, lecz przede wszystkim za pomocą spirometrii, która jest badaniem rozstrzygającym. Jeżeli pediatra nie ma dostępu do spirometru, powinien zlecić wykonanie tego badania i na podstawie jego wyniku dalej monitorować pacjenta. A dopiero gdy będzie miał wątpliwości, powinien skierować chorego do specjalisty alergologa lub pulmonologa. – Większość pacjentów do 18 roku życia wymaga leczenia przewlekłego, ale nie wszyscy. Pamiętajmy, że szansę na remisję mają pacjenci w każdym wieku, zwłaszcza rozwojowym, i stwierdza się ją u 1/3 z nich. Gdy choroba złagodnieje albo ustąpi, trzeba odpowiednio zmniejszyć intensywność leczenia, a czasem je odstawić – zwrócił uwagę prof. Mazurek.

Kluczowe przesłanie wytycznych z 2025 roku dotyczących zapalenia mięśnia serca i osierdzia – chorób w większości przypadków o etiologii infekcyjnej – zaprezentowała prof. dr hab. n. med. Lidia Ziółkowska, specjalista pediatrii, kardiologii oraz ka...

Aktywność fizyczna jako naturalna szczepionka dla zdrowia psychicznego

Sesja II „Rekomendacje i aktywność fizyczna w chorobach metabolicznych” dotyczyła postępowania u dzieci i młodzieży z otyłością, zaburzeniami lipidowymi oraz cukrzycą. Prof. dr hab. n. med. Agnieszka Szadkowska, pediatra i diabetolog dziecięcy, ki...