Prawo – dziecinnie proste
Dokumentacja medyczna dziecka w sporach rodzinnych
Prawa dostępu, udostępnianie i zabezpieczenie lekarza
mgr Paulina Dawidowicz, doktorantka
- Analiza prawnych i praktycznych aspektów dostępu do dokumentacji medycznej dziecka w sytuacji konfliktu między rodzicami wykonującymi władzę rodzicielską
- Trudności podmiotów leczniczych z rozbieżnymi żądaniami rodziców dotyczącymi udostępnienia dokumentacji, ograniczania dostępu do informacji o stanie zdrowia dziecka lub wykorzystywania dokumentacji w toczących się postępowaniach sądowych
- Regulacje prawa medycznego, rodzinnego oraz ochrony danych osobowych określające krąg osób uprawnionych do dostępu do dokumentacji medycznej małoletniego oraz zasady jej udostępniania
Dokumentacja medyczna stanowi jeden z fundamentalnych elementów systemu ochrony zdrowia. Jej prowadzenie nie ma charakteru wyłącznie organizacyjno-technicznego, lecz jest obowiązkiem o wyraźnym umocowaniu normatywnym, który ma na celu zapewnienie prawidłowego przebiegu procesu diagnostyczno-terapeutycznego, realizację praw pacjenta oraz zabezpieczenie interesów prawnych zarówno pacjenta, jak i podmiotu leczniczego1. Dokumentacja obejmuje uporządkowany zbiór danych dotyczących stanu zdrowia pacjenta oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych, utrwalonych w postaci papierowej lub elektronicznej2.
W polskim porządku prawnym dokumentacja medyczna została ukształtowana jako instytucja autonomiczna, sytuująca się na styku kilku gałęzi prawa: medycznego, cywilnego, administracyjnego oraz prawa ochrony danych osobowych. Ustawodawca nie ogranicza jej znaczenia do funkcji pomocniczej wobec procesu leczenia, lecz traktuje ją jako instrument realizacji praw podmiotowych pacjenta. Prawo do dokumentacji stanowi bowiem jeden z podstawowych komponentów prawa do informacji o stanie zdrowia oraz prawa do poszanowania prywatności3.
W literaturze przedmiotu wskazuje się, że dokumentacja medyczna nie jest własnością podmiotu leczniczego w sensie cywilnoprawnym. Jest natomiast szczególnym dobrem informacyjnym, nad którym pacjent zachowuje określone władztwo prawne. Podmiot leczniczy występuje w istocie jako depozytariusz danych, który jest zobowiązany do ich rzetelnego gromadzenia, zabezpieczania oraz udostępniania wyłącznie na zasadach przewidzianych w przepisach4.
Dokumentacja pełni w systemie ochrony zdrowia kilka funkcji równoległych:
- Funkcja terapeutyczna polega na zapewnieniu ciągłości leczenia i umożliwieniu koordynacji świadczeń.
- Funkcja dowodowa ujawnia się w postępowaniach cywilnych, karnych, dyscyplinarnych i administracyjnych.
- Funkcja kontrolna służy ocenie prawidłowości działania personelu oraz podmiotów leczniczych.
- Funkcja gwarancyjna zabezpiecza realizację praw pacjenta, w tym prawa do informacji, prawa do prywatności oraz prawa do dochodzenia roszczeń5.
