Stomatologia zachowawcza
Wybielanie zębów i jego wpływ na szkliwo
lek. dent. Magdalena Załęska
- Aktualne informacje dotyczące mechanizmu działania preparatów wybielających, wskazań i przeciwwskazań do ich stosowania oraz wpływu zabiegu na strukturę szkliwa
- Różnice w skuteczności wybielania w zależności od rodzaju przebarwień
- Działanie nadtlenku wodoru i nadtlenku karbamidu, ich wpływ na porowatość szkliwa, jego twardość oraz zawartość minerałów
- Rola środków remineralizujących w ograniczaniu potencjalnych skutków ubocznych wybielania
Dlaczego wybielanie?
Rosnąca wśród społeczeństwa tendencja do posiadania pięknego, równego i jasnego uśmiechu przyczyniła się do znacznego wzrostu zainteresowania zabiegami z zakresu stomatologii estetycznej. Efekt satysfakcjonujący pacjenta można dziś osiągnąć zarówno metodami mniej, jak i bardziej inwazyjnymi – od leczenia ortodontycznego, przez wybielanie i licówki bezpośrednie, aż po licówki ceramiczne bądź korony. Zawsze jednak należy dążyć do jak najmniej inwazyjnych rozwiązań, dostosowanych do oczekiwań konkretnego pacjenta, które najczęściej sprowadzają się do uzyskania jaśniejszego uzębienia.
Efekt bielszego uśmiechu można osiągnąć na dwa sposoby. Pierwszym z nich są zabiegi higienizacyjne, takie jak skaling i piaskowanie, które pozwalają usunąć osady znajdujące się na powierzchni zęba. Oba zabiegi umożliwiają optyczne poprawienie koloru zębów bez ingerencji w strukturę szkliwa. W wielu przypadkach takie postępowanie wystarcza, aby pacjent wyszedł z gabinetu zadowolony. Kiedy jednak oczekiwana jest wyraźna zmiana odcienia, konieczne staje się zastosowanie metody wybielania oddziałującej na głębsze warstwy szkliwa i zębiny, eliminującej barwniki osadzone w ich strukturze1.
Wybielanie zębów, które jest procedurą mało inwazyjną, a przy tym przystępną finansowo, zyskało w ostatnich latach ogromną popularność. Jest to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów estetycznych we współczesnej stomatologii. Uznawane jest ono za procedurę bezpieczną pod warunkiem odpowiedniego przygotowania pacjenta i indywidualnego podejścia. Do osiągnięcia tego celu konieczne jest zrozumienie mechanizmu działania środków wybielających, ich wpływu na szkliwo oraz możliwych powikłań, co omówiono w niniejszym artykule. W prezentowanej pracy przedstawione zostaną dostępne techniki wybielania zębów oraz substancje aktywne stosowane w poszczególnych metodach. Zostanie również omówiona skuteczność wybielania, jego wpływ na szkliwo, możliwe powikłania, a także rola tej procedury we współczesnym leczeniu. Szczególną uwagę poświęcono wskazaniom, przeciwwskazaniom oraz aktualnym zaleceniom klinicznym. W artykule zwrócono również uwagę na wykorzystanie omawianego zabiegu jako elementu uzupełniającego do nowoczesnych technik leczenia, np. przed infiltracją szkliwa preparatem ICON.
