Moment zajścia w ciążę ma istotne znaczenie zarówno dla zdrowia kobiet, jak i ich praw reprodukcyjnych. Lekarze oraz pacjentki nierzadko borykają się z trudnościami w odnalezieniu się w gąszczu często aktualizowanych rekomendacji dotyczących zapobiegania ciąży po porodzie. Okres poporodowy to z kolei doskonały czas na planowanie rodziny. Wybór odpowiedniej metody antykoncepcyjnej powinien zostać omówiony indywidualnie z każdą kobietą jeszcze przed opuszczeniem szpitala po porodzie lub w trakcie ciąży. Poradnictwo antykoncepcyjne powinno obejmować takie kwestie, jak: zalety i wady poszczególnych metod, preferencje pacjentki dotyczące konkretnej metody oraz jej pragnienia związane z przyszłymi ciążami. Ponadto należy poszerzyć wywiad o dodatkowe informacje, takie jak choroby współistniejące czy moment rozpoczęcia karmienia piersią. Dzięki temu możemy w pełni skoncentrować się na pacjentce oraz dobrać dla niej najodpowiedniejszą metodę antykoncepcji.

Krótsze odstępy międzyciążowe wiążą się często z niekorzystnymi wynikami dla matki i dziecka. World Health Organization (WHO) zaleca zachowanie co najmniej 24 miesięcy przerwy między kolejnymi ciążami^1,2. Podobnie American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) radzi kobietom, aby unikały odstępu między ciążami krótszego niż 6 miesięcy, a także zaleca poinformowanie pacjentek o ryzyku i korzyściach związanych z przerwą między kolejnymi ciążami krótszą niż 18 miesięcy³. W związku z tym istotne jest, aby wybrać najlepszy moment rozpoczęcia antykoncepcji poporodowej, uwzględniając różne międzynarodowe wytyczne. Dodatkowo karmienie piersią oraz ryzyko zakrzepicy poporodowej stanowią kluczowe czynniki, które należy rozważyć przy wyborze odpowiedniego hormonalnego środka antykoncepcyjnego na tym etapie życia kobiety.

Złożona antykoncepcja hormonalna

Zgodnie z wytycznymi WHO kobietom karmiącym piersią zaleca się unikanie stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC – combined hormonal contraceptives) w ciągu 6 tygodni po porodzie. Ponadto nie powinny one stosować CHC w okre...

Wpływ stosowania złożonej antykoncepcji hormonalnej na karmienie piersią

Prolaktyna odgrywa kluczową rolę w produkcji mleka podczas karmienia piersią. W trakcie ciąży działanie prolaktyny jest hamowane przez estrogeny i progesteron. Po porodzie wraz z obniżeniem stężenia progesteronu prolaktyna może rozpocząć produkcję...