Rola witaminy D w czasie ciąży – aktualne doniesienia

dr n. med. Krzysztof Kamiński

Katedra i Klinika Położnictwa i Perinatologii, Uniwersytet Medyczny w Lublinie

Adres do korespondencji:

dr n. med. Krzysztof Kamiński

Katedra i Klinika Położnictwa i Perinatologii,

Uniwersytet Medyczny w Lublinie

ul. dr. Kazimierza Jaczewskiego 8, 20-954 Lublin

e-mail: krzysztof.kaminski@umlub.pl

  • Wpływ witaminy D na płodność, przebieg ciąży i rozwój płodu
  • Niedobór witaminy D – konsekwencje dla matki i dziecka
  • Suplementacja witaminy D u kobiet w ciąży

Witamina D jest jedną z niewielu witamin, które mogą być syntetyzowane przez organizm ludzki. Należy do organicznych sekosteroidowych związków o charakterze lipofilowym, tj. rozpuszczalnych w tłuszczach, przez co jest hydrofobowa i niepolarna.

Witamina D nie spełnia klasycznych kryteriów definicji witamin zaproponowanych przez twórcę tej nazwy, odkrywcę witaminy B1 (tiaminy) i pioniera nauki o żywieniu – polskiego biochemika Kazimierza Funka. Witaminy miały to być egzogenne związki chemiczne, których organizm nie syntezuje lub które wytwarza w ilościach niewystarczających, w związku z czym muszą być dostarczane z pokarmem, najczęściej w postaci prowitamin. Prowitaminy, biologicznie nieaktywne substancje, w wyniku reakcji chemicznych (najczęściej enzymatycznych lub fotochemicznych) ulegają przekształceniu w witaminę, tj. aktywny biologicznie czynnik. Witamina z definicji nie pełni funkcji budulcowych, ale odgrywa istotną rolę jako kofaktor reakcji biochemicznych w utrzymaniu prawidłowego funkcjonowania organizmu. Funk jako pierwszy naukowiec zwrócił przy tym uwagę na znaczenie zróżnicowanej diety w zachowaniu zdrowia i profilaktyce chorób wynikających z niedoborów żywieniowych.

Metabolizm witaminy D – aktualny stan wiedzy

Witamina D została uznana za prohormon wytwarzany fizjologicznie w skórze z 7-dehydrocholesterolu (7-DHC), tzw. prowitaminy D3, przy udziale promieniowania ultrafioletowego B (UVB; o długości fali 290-320 nm). Wytworzona w tym procesie nietrwała prewitamina D3 spontanicznie izomeryzuje do cholekalcyferolu, tj. witaminy D3.

Cholekalcyferol podlega dwustopniowemu metabolizmowi: najpierw w wątrobie ulega 25-hydroksylacji do 25-hydroksywitaminy D (25[OH]D), tj. kalcydiolu (inaczej: kalcyfediolu), a następnie w nerkach (i innych tkankach) ulega 1α-hydroksylacji do 1,25-dihydroksywitaminy D (1,25[OH]2D3), tj. kalcytriolu – biologicznie aktywnej formy, która wiąże się ze specyficznym receptorem witaminy D (VDR – vitamin D receptor). Obecność 1α-hydroksylazy – enzymu niezbędnego do konwersji cholekalcyferolu do kalcytriolu – wykazano niemal we wszystkich ludzkich komórkach. Z uwagi na swoje plejotropowe, wielonarządowe działanie i fakt, że kalcytriol reguluje ekspresję wielu genów organizmu ludzkiego, biologicznie aktywna witamina D została uznana za hormon tkankowy o auto- i parakrynnym charakterze1.

Pełna wersja artykułu omawia następujące zagadnienia:

Metabolizm witaminy D – aktualny stan wiedzy

Witamina D została uznana za prohormon wytwarzany fizjologicznie w skórze z 7-dehydrocholesterolu (7-DHC), tzw. prowitaminy D3, przy udziale promieniowania ultrafioletowego B [...]

Źródła witaminy D i jej niedobory

Poza naturalnie powstającą w syntezie skórnej prowitaminą D podstawowe znaczenie w medycynie mają dwie egzogenne formy witaminy D pozyskiwane z pożywienia, [...]

Szacowanie niedoboru witaminy D

Mimo że prowadzone są liczne badania nad witaminą D dotyczące jej metabolizmu i mechanizmu molekularnego działania oraz w celu ustalenia optymalnego [...]

Wpływ witaminy D na płodność i wyniki perinatalne – najnowsze doniesienia

Niedobór witaminy D w czasie ciąży został powiązany z wieloma powikłaniami u ciężarnych, w tym: ze stanem przedrzucawkowym, z cukrzycą ciążową [...]

Zalecenia dotyczące suplementacji witaminy D dla kobiet w ciąży

Kobiety planujące ciążę powinny suplementować witaminę D w dawce zalecanej w populacji ogólnej dla osób dorosłych, tj. 800-2000 j.m./24 h, w [...]
Do góry